روش های درمانی ژنیکوماستی (بزرگی سینه مردان)

ژنيکوماستى تورم بافت پستان در پسران یا مردان است که ناشی از عدم تعادل هورمون های استروژن و تستوسترون است. ژنيکوماستى می تواند بر روی یک یا هر دو سینه، رخ دهد. در این مقاله به بررسی بزرگی سینه در مردان میپرادزیم.

نوزادان، پسران در سن بلوغ و مردان مسن ممکن است به علت تغییرات نرمال سطح هورمون و يا علل دیگر، دچار ژنيكوماستى شوند. به طور کلی، ژنيکوماستى یک مشکل جدی نیست، اما مقابله با آن می تواند سخت باشد.

مردان و پسران مبتلا به ژنيکوماستى، گاهی ممکن است در سینه ى خود احساس درد کنند و همچنین این بزرگی براى آن ها خجالت آور باشد. ژنيکوماستى می تواند خود به خود از بين برود، در صورتیکه از بین نرود، ممکن است استفاده از دارو یا جراحی کمک کننده باشند.

علائم ژنیکوماستی

  • بافت غدد پستان متورم میشوند.
  • پستان نسبت به لمس، حساس می شود.
  • نوک پستان در یک یا هر دو سینه ترشحاتی خواهند داشت.

ژنیکوماستی

علل ژنیکوماستی

ژنيکوماستى با کاهش مقدار هورمون تستوسترون در مقایسه با استروژن، تحريک می شود. علت این کاهش می تواند شرایطی که اثرات را محدود کرده یا تستوسترون را کاهش می دهد یا وضعیتی که میزان استروژن را افزایش می دهد، باشد. عوامل متعددى ممکن است تعادل هورمون ها را از بين ببرند، از جمله:

تغييرات طبيعى هورمون

هورمون های تستوسترون و استروژن، کنترل رشد و نگهداری ویژگی های جنسی در هر دو جنس را کنترل می کنند. تستوسترون صفات مردانه مانند توده ى عضلانی و موهای بدن را کنترل می کند. استروژن صفات زنانه  از جمله رشد سینه ها را کنترل می کند.

اکثر مردم از استروژن به عنوان یک هورمون انحصاری زنانه ياد می کنند، اما این هورمون در مردان نیز به مقادیر کم توليد مى شود. بنابربن اگر سطح استروژن مردانه بیش از حد بالا باشد و یا تعادل سطح تستوسترون به هم بخورد، می تواند باعث ایجاد ژنيکوماستى شود.

ژنيکوماستى در نوزادان

بیش از نیمی از نوزادان پسر به علت اثرات استروژن مادر خود با سینه های بزرگ متولد مى شوند. به طور کلی، بافت سینه ى متورم در طی دو تا سه هفته پس از تولد، از بین می رود.

ژنیکوماستی در دوران بلوغ

ژنیکوماستی ناشی از تغییر هورمون در دوران بلوغ، نسبتا شایع است. در اغلب موارد، بافت سینه ى متورم در طی شش ماه تا دو سال بدون درمان ناپديد می شود.

ژنیکوماستی در مردان

شیوع ژنيکوماستى در  ۵۰ تا ۶۹ سالگی بیشتر است. در این گروه سنی از هر چهار نفر یک نفر به ژنیکوماستی مبتلا می شود.

داروی زخم پای دیابتی

داروهای ایجادکننده ژنیکوماستی

✅ داروهای آنتی آندروژن، که برای درمان بزرگی پروستات، سرطان پروستات و برخی بيمارى هاى دیگر استفاده می شوند. نمونه هایی از این داروها عبارتند از: فلوتامید، فیناستراید (پروسکار، پروپکیا) و اسپیرونولاکتون (آلدکتون).

✅ ژنيکوماستى می تواند در مردان اچ آى وى مثبت که در حال دریافت یک درمان به نام درمان ضد رتروویروس هستند، ايجاد شود. داروى اِفاويرنز ( سوستيوا ) به طور معمول بيشتر از سایر دارو هاى ايدز، باعث ژنيکوماستى مى شود.

✅ داروهای استروئید هاى آنابولیک آندروژن

✅ داروهای ضد اضطراب مانند دیازپام (والیوم)

✅ داروهای ضد افسردگی سه حلقه ای

✅ آنتی بیوتیک ها

✅ داروهای زخم مانند سایمتیدین

✅ داروهای سرطان (شیمی درمانی)

✅ داروهای قلب مانند دیگوکسین (لانوکسین)

✅ داروهای حرکتی معده مانند متوکلوپراميد ( رگلان )

✅ مواد مخدر و الکل

مواد ایجادکننده ژنیکوماستی

  •  الکل
  •  آمفتامین
  •  ماری جوانا
  •  هروئین
  • متادون

ژنیکوماستی آقایان

بيمارى هاى ایجادکننده ژنیکوماستی

بيمارى هاى بسيارى می توانند موجب بروز اختلال طبیعی در هورمون ها شوند.از جمله:

هیپوگنادیسم

هر شرایطی که تولید طبيعى تستوسترون را مختل کند، مانند سندرم کلين فلتر یا نارسایی هیپوفیز، می تواند با ژنيکوماستى مرتبط باشد.

افزايش سن

تغییرات هورمونی که با پیر شدن رخ می دهند، می توانند موجب بروز ژنيکوماستى به خصوص در مردان دارای اضافه وزن شوند.

تومورها

  برخی از تومورها، مانند آن هايى که تیروئید، فوق کليه یا هیپوفیز را درگير مى کنند، می توانند هورمون هایی را تولید کنند که تعادل هورمون هاى زنانه و مردانه را به هم بزند.

هیپرتیروئیدیسم

  در این حالت، غده ى تیروئید بیش از حد هورمون تیروکسین را تولید می کند.

نارسایی کلیه

حدود نیمی از افرادی که به طور منظم تحت درمان با همودیالیز قرار می گیرند، به علت تغییرات هورمونی دچار ژنيکوماستى می شوند.

نارسایی کبدی و سیروز

نوسانات هورمونی مربوط به مشکلات کبدی و همچنین داروهایی که برای سیروز تجويز می شوند،  با ژنيکوماستى در ارتباط هستند.

سوء تغذیه و گرسنگی

هنگامی که بدن شما از تغذیه مناسب محروم شود، سطح تستوسترون کاهش می یابد، اما سطح استروژن ثابت باقی می ماند و باعث عدم تعادل هورمونی می شود. ژنيکوماستى با بهبود تغذيه نيز ممکن است باقى بماند.

محصولات گیاهی

روغن های گیاهی مانند درخت چای یا اسطوخدوس، که در شامپو ها، صابون ها یا لوسیون ها استفاده می شوند، با ژنیکوماستی ارتباط دارند. این احتمالا به خاطر فعالیت استروژنی ضعیف آن ها است.

ژنیکوماستی (بزرگی سینه ی آقایان)

عوامل خطر ابتلا به ژنیکوماستی

  • بلوغ
  • سن بالا
  • استفاده از استروئیدهای آنابولیک یا آندروژن ها برای افزایش عملکرد ورزشی
  • بيمارى هاى زمينه اى، از جمله بیماری های کبدی و کلیوى، بیماری تیروئید، تومورهای فعال هورمونی، و سندرم کلين فلتر

عوارض جانبی ژنیکوماستی

ژنیکوماستی دارای عوارض فیزیکی کمى است، اما می تواند باعث مشکلات روانی یا عاطفی ناشی از ظاهر شود.

پيشگیری از ژنیکوماستی

عوامل متعددی وجود دارند که با کنترل آن ها مى توانيد خطر ابتلا به ژنیکوماستی را کاهش دهيد:

  • از داروها و مخدرهای غیر قانونی مانند استروئید ها و آندروژن ها، آمفتامین، هروئین و ماری جوانا استفاده نکنید.
  • از الکل اجتناب کنید.
  • داروهای خود را بررسى کنید. اگر از داروهایی استفاده می کنید که باعث ژنیکوماستی مى شوند، با کمک پزشک خود گزینه های دیگرى را انتخاب کنيد.

تشخیص ژنیکوماستی

پزشک از شما سوالاتی درمورد سابقه ى پزشکی و دارويى شما و سابقه ى بيمارى هاى خاص  در خانواده شما خواهد پرسید. همچنین یک معاینه ى فیزیکی انجام می دهد که ممکن است شامل ارزیابی دقیق بافت پستان، شکم و اندام های تناسلی شما باشد.

قند خون در آزمایش

آزمایش های اولیه برای تعیین علت ژنیکوماستی میتواند شامل موارد زیر باشد:

✅ آزمایش خون

✅ ماموگرافی

بسته به نتایج آزمایش هاى اولیه ممکن است نیاز به آزمایش هاى بیشتری داشته باشید، از جمله:

  • اسکت توموگرافی کامپیوتری (سى تى اسکن )
  • تصویربرداری رزونانس مغناطیسی (ام آر آى)
  • سونوگرافی از بيضه ها
  • نمونه بردارى از بافت

پزشک شما می خواهد مطمئن شود که تورم پستان شما در واقع ژنیکوماستی است و مربوط به شرایط ديگرى نیست.

سایر شرایطی که می توانند باعث علائم مشابه شوند، عبارتند از:

بافت چربی سینه

برخی از مردان و پسران دارای چربی در سینه هستند که شبیه ژنیکوماستی مى باشد. این شرايط ژنیکوماستی کاذب ناميده مى شود.

سرطان پستان

این سرطان در مردان شابع نیست، اما می تواند رخ دهد.

 آبسه پستان (ماستیت)

ماستيت عفونت بافت پستان است.جراحی

درمان ژنیکوماستی

در اغلب موارد ژنیکوماستی در طول زمان بدون درمان بهبود مى يابد. با این حال، اگر ژنیکوماستی ناشی از یک بيمارى زمینه ای، مانند هيپوگناديسم، سوء تغذیه و یا سیروز ایجاد شود، ممکن است نیاز به درمان داشته باشد.

اگر داروهایی مصرف می کنید که می توانند باعث بروز ژنیکوماستی شوند، ممکن است پزشک مصرف  آن ها را متوقف کند یا داروهای دیگرى را جایگزین آن ها کند.

در نوجوانانی که هيچ علتى براى ژنیکوماستی آن ها  وجود ندارد، پزشک ممکن است هر سه تا شش ماه ارزیابی های دوره ای را انجام دهد تا ببیند آیا وضعیت بهبود می یابد یا خیر.

اغلب ژنیکوماستی ها بدون درمان کمتر از دو سال ناپديد مى شوند. با این وجود، اگر ژنیکوماستی خود به خود بهبود نيابد يا باعث درد، حساسيت و ناراحتى شود ممکن است درمان ضروری باشد.

داروها 

داروهای مورد استفاده برای درمان سرطان پستان و سایر بيمارى ها، مانند تاموکسیفن (يولتاموکس)، رالوکسیفن (اويستا) و مهارکننده های آروماتاز ​​(آريميدکس) ممکن است برای برخی مردان مبتلا به ژنیکوماستی مفید باشد. اگر چه این داروها توسط اداره غذا و داروی تایید شده اند، اما به طور خاص برای این کار از آن ها استفاده نشده است.

جراحی برای برداشت بافت اضافى سینه

اگر با وجود درمان اولیه یا ارزيابى دوره اى، همچنان سینه هاى ژنیکوماستی دارید، ممکن است پزشک جراحی را توصیه کند. دو گزینه جراحی براى ژنیکوماستی عبارتند از:

لیپوساکشن 

در این روش جراح چربی سینه را خارج می کند نه بافت غده ی پستان

ماستکتومی

در این روش، جراح بافت غدد پستان را خارج می کند. جراحی اغلب به صورت اندوسکوپی انجام می شود، به این معنی که فقط برش های کوچکى ايجاد می شود. این نوع جراحی کمتر تهاجمی است و زمان کمتری براى بهبود نياز دارد.

 

دکتر اعظم عرفانی فر متخصص داخلی ، فوق تخصص غدد و دیابت در تهران

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    مادر من یه چند ماهی هست قند خونش نرمال نیست . ناشتا صد و خرده ای میاد و غیر ناشتا گاهی صد و خرده ای و گاهی ۷۰ یا ۴۰ و... که از طریق پزشک عمومی قرص مصرف میکند .
    میخواستم بدونم رژیم خاصی یا داروی خاصی هست که بشه به حد نرمال برگرده یا باید قرصاشو دائم بخوره؟
    ممنون میشم کمکم کنین.
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر عرب سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پاي مامانم دو ماهه زخم شده انايبيوتيك سپيرو فلاكسسين ٥٠٠ مصرف ميكنه زخم هنوز باقي و درد داره ولي قرمزي كم شده بهتر شده ولي خوب نشده چه كار كنم اول تاول بود كه زخم شد
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر Unknown سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ببخشید من 6ماهی میشه که پریودم مثل سابق نیست قبلا 5روز کاملا خونریزی داشتم و 2روز آخر لک میدیدم
    اما الان به موقع پریودم رو میشم و 1روز و نیم خونریزی تقریبا کمی دارم و بعدش فقط لک میبینم تا روز 5
    از طرفی تیرویید پر کار داشتم و 4ماهه دارو مصرف میکنم و از حالت پر کاری دراومده ولی پریودم تغییری نکرده آزمایش پرولاکتین و سونوگرافی رحم و تخمدان هم دادم و هیچ مشکلی نداشتم
    لازمه اینو بگم که از وقتی عقد کردم پریودم اینطور شد لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۱۹ تیر ۹۷( 5 ماه پیش)
  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درمان تکرر ادرار در بیمار دیابتی چگونه هست
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش)
      با سلام ابتدا بايد علت تكرر مشخص شود و سپس با توجه به علت زمينه اي درمان خاص خود صورت گيرد.چون تكرر در بيمار ديابتي مي تواند علل متعددي داشته باشد.
  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا قارچ کامبوجا برای درمان دیابت تاثیری دارد
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش)
      با سلام درمانهاي گياهي بسياري ممكنه براي ديابت توصيه شود ولي هيچ كدام از اينها بر مبناي مطالعات مبتني بر شواهد نيست و توصيه نمي شود شايد مثل قرص هاي سينامون پلاس كه تركيب كروم و دارچين هست به عنوان مكمل در كنار داروهاي ديابت داده شود ولي جزء درمان هاي توصيه شده در گايد لاينهاي جهاني نيست.
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما. سجاد هستم 18 سال سن دارم و میشه گفت تقریبا چهار الی پنج ساله که مشکل بزرگی سینه رو دارم. پیش دو تا متخصص هم رفتم ایشون نظرشون این بود که با دارو قابل درمان نیست و حتما باید جراحی شه و ایناها... خواستم بپرسم کدوم روش از دو روش ذاکر بهتره و جراحیش کار جراح عمومیه یا نه جراح خاص خودشو داره؟؟!!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش)
      با سلام ژنيكو ماستي معمولا در اقايان مي تونه در سن بلوغ ايجاد شود و برطرف مي شود واي اگه پايدار ماند و بافت فيبروزه تشكيل داد ديكه به درمان دارويي پاسخ نمي دهد بهتره از همكاران غدد مشورت بخواهيد اگه معتقد بودند كه قابل درمان دارويي نيست جهت جراحي به جراح برست يا پلاستيك مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر نسيم یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير حضور شما.سرال من در خصوص سرطان تيروئيد هرتل سل هست.اينكه خطرناك هست؟مشخصات فرد مبتلا:آقايي در سال ٨٨ با ٢٣ سال سن مبتلا شدند.كل تيروئيد جراحي شد و بعدشم يد درماني شدند.سال ٩٢ مجدد جراحي شدند و يه سري توده ها تو گلو روئت شده بود.لطفا كمكم كنيد.واقعا با جست و جوي اينترنتي به جواب قطعي نرسيدم.طول عمر اين بيماران چطور هست؟جايي خوندم كه صرف نظر از نوع آناپلاستيك اين سرطان مشكلي براي بيمار ايجاد نميكنه و طول عمر طبيعي داره.البته ايشون مادرشون هم سال ٩٣ به دليل كانسر پاپيلري جراحي شدند.ممنون بابت وقتي كه صرف ميكنيد
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۹۷( 6 ماه پیش)
      با سلام خوشبختانه سرطان هاي پاپيلري تيروييد جزء كانسرهاي خوب هستند و پاسخ خوبي به درمان مي دهند طول عمرشان هم معمولا شبيه افراد نرمال هست ولي بدون داشتن دقيق اطلاعات و جواب پاتولوژي و ماركرهاي ازمايشگاهي در مورد اين فرد خاص و طول عمر نمي تونم اظهار نظر كنم از پزشكشان كه تو جريان بيماري هستند سوال بفرماييد.
  • تصویر کاربر مژگان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من زني ٣٧ ساله هستم يك فرزند دارم مدتي است حالم خوش نيست و حس ميكنم تعادل ندارم حدود ٢.٥ ماه هم پريود نشدم ازمايش دادم fsh من ٧٦ بود عكس از ازمايش ميفرستم و انتي بادي هم حدود ١٧٩ به دكتر زنان مراجعه كردم گفت احتمال يائسگي زودرس وجود دارد دو تا پروزسترون زدم بعد ٩ روز پريود شدم اما خيلي كم و سبك به طوري كه فقط در حد لكه بود اما درد در كمر و دلم دارم دكتر جان توروخدا كمكم كنيد من چه مشكلي دارم ما از نظر ارثي هم در خانواده مان مشكل يائسگي زودرس نداشتيم ممكنه بخاطر مشكل غدد باشه ؟ اگر ممكنه بيام منو ويزيت كنين ممنونم
    1. تصویر کاربر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش)
      با سلام باتوجه به ازمايشات و شرح حال احتمال يايسگي زودرس مي تونه مطرح باشه ولي بايد مجدد ازمايش بديد و معاينه شويد تا تاييد نهايي شود و بعد از اون حتما بايد براتون درمان شروع شود.بهتره توسط يكي از همكاران غدد ويزيت شويد.در يك معتبر مجددا FSH چك شود.
  • تصویر کاربر بختیاری سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادرم 58 سالشه حدود یکماهه متوجه شدیم دیابت داره - قندش رو 750 بود که بیمارستان با انسولین قندش رو پایین آوردن الان قند ناشتاش رو 100 الی 130 هستش بعد از غذا هم تا حدود 170 الی 180 - اما عصرها قندش به حدود 200 الی 300 میرسه - با اینکه هم تحرک داره هم پرهیز غذایی علتش چی میتونه باشه ؟؟؟؟؟ روزی دوبار تزریق انسولین داره صبح 8 واحد رگولار 16 واحد انسولین شیری - عصر هم 6 واحد رگولار و 12 واحد شیری - لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش)
      با سلام قطعا براي اين مشكل تحت نظر پزشك هستند بايد حتما يك چارت قند ٤تا٥نوبته به مدت چند روز چك كنيد و به رويت پزشك برسانيد احتمال زياد مادر شما به انسولين ظهر هم نياز دارند.كاش با توجه به اينكه تازه تشخيص داده شده است همكار محترم از قلم هاي انسولين تجويز مي كردند.
  • تصویر کاربر ز سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش) مشاهده پرسش
    روی سینه من جوشهایی وجود دارن که وقتی میخارونم خونی میشه ایا مربوط به سرطان سینه میشه
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۹۷( 7 ماه پیش)
      با سلام اينها ربطي به سرطان ندارد ولي با توجه به سن(كه سن شما رو نمي دونم)فرد بايد به طور دوره اي حود را معاينه كند و اگه در حال حاضر نگران هستيد بايد توسط يك پزشك معاينه شويد تا نظر قطعي رو خدمتتون بگه.
درحال دریافت اطلاعات

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده

پرسش از دکتر