درمان زخم پای دیابتی با رگراهیل

میزان قند خون بالا در مبتلایان به دیابت باعث کند شدن روند بهبود زخم ها در بدن می گردد که میتواند منجر به ایجاد شکل رایجی از زخم به نام زخم پای دیابتی شود.

ژل رگراهیل حاوی بکاپلرمین است که یک فاکتور رشد نو ترکیب مشتق شده از پلاکت انسانی بوده و برای درمان زخم پای نوروپاتیک در افراد دیابتی به کار می رود(برای مطالعه دیگر راههای درمان زخم پای دیابتی این مقاله را بخوانید).

در اکثر بیماران مراقبت های درمانی پیشرفته و روش های درمانی استاندارد برای زخم پای دیابتی نظیر کنترل عفونت، تامین خون رسانی و برداشت بافت مرده یا آسیب دیده باعث بهبود کامل زخم های پای دیابتی نشده و یا سرعت بهبودی بسیار کندی دارند. بکاپلرمین تنها داروی موضعی تایید شده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) برای درمان زخم پای دیابتی است.

 

ژل رگراهیل

موارد مصرف رگراهیل

ژل رگراهیل برای ترمیم زخم پای نوروپاتیک در افراد دیابتی که به زیر جلد یا پایین تر گسترش یافته و دارای خونرسانی کافی است، به کار می رود و به عنوان درمان کمکی برای آن دسته از زخم های پا که به روش های بهینه و استاندارد پاسخ نداده اند مناسب است.

زخم پای دیابتی چیست؟

میزان قند خون بالا در مبتلایان به دیابت باعث کند شدن روند بهبود زخم ها در بدن می گردد که میتواند منجر به ایجاد شکل رایجی از زخم به نام زخم پای دیابتی شود. زخم پای دیابتی زخم های قرمزی هستند که معمولا بر روی پاشنه پا یا انتهای انگشت بزرگ رخ می دهند.

دیابت اساسا به دو روش به پاها آسیب می رساند:

۱) آسیب به اعصاب

۲) کاهش قطر عروق خونی

 میزان غیرطبیعی و بالای قند خون در بیماران دیابتی به طور عمده اعصاب حسی پاها را آسیب می رساند که باعث کاهش احساس درد، فشار و دما در پاها می شود. این وضعیت نوروپاتی دیابتی نامیده می شود به باعث بی حسی و مور مور شدن در پاها می گردد. بی حسی پاها هم چنین می تواند باعث بهم خوردن تعادل در هنگام راه رفتن یا ایستادن و ایجاد نقاط فشار غیر طبیعی و در نتیجه تاول زدن و تاخیر در بهبود زخم ها گردد.

درمان قطعی زخم پای دیابتی درمان قطعی زخم پای دیابتی

فواید استفاده از رگراهیل

یکی از مشکلات رایج و جدی در بیماران دیابتی ایجاد زخم در پاها می باشد که منجر به افزایش طول دوره بستری، افزایش احتمال قطع عضو و بدحالی و تحمیل هزینه های بسیار به بیمار و جامعه می گردد. ژل رگراهیل با درمان موثرتر زخم های نوروپاتیک، احتمال عفونت و قانقاریای اندام های تحتانی را کاهش می دهد.

اکثر محققان استفاده از بکاپلرمین را بعنوان درمان کمکی برای آن دسته از زخم هایی که به درمان های استاندارد پاسخگو نیستند، پیشنهاد می کنند. ژل بکاپلرمین به طور موثری شکاف موجود در درمان کامل زخم پای دیابتی مزمن و درمان نا پذیر اندام های تحتانی مورد تایید قرار گرفته است. در افراد مسن نیز بدلیل پیر بودن سلول ها و بالطبع تولید فاکتور رشد کمتر، استفاده از بکاپلرمین اثرات موثر تری می تواند داشته باشد.

قبل از مصرف باید پزشک خود را از وجود موارد زیر آگاه کنید

  • ابتلا به عفونت استخوانی یا سرطان
  • اختلال در خون رسانی به پاها
  • اگر باردار هستید یا تصمیم به بارداری دارید.
  • اگر به نوزاد خود شیر می دهید.
  • در صورت مصرف همزمان ژل رگراهیل با سایر دارو های مربوط به درمان زخم های پا در خصوص تداخلات دارویی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
  • زخم دیابتی

عوارض جانبی رگراهیل

  • راش پوستی
  • سوزش در محل استفاده ژل

در صورت وجود عوارض جانبی آزار دهنده و پایدار، با پزشک مشورت نمایید.

مصرف ۳ تیوب یا بیشتر از ژل رگراهیل ممکن است عوارض جانبی وخیمی به دنبال داشته باشد.

موارد منع مصرف رگراهیل

وجو هرگونه تومور یا بدخیمی مخصوصا در محل استفاده از ژل.

موارد احتیاط و هشدارها

  • فقط با تجویز پزشک مصرف شود.
  • روزانه فقط یک بار از ژل رگراهیل استعمال نمایید.
  • احتمالا استفاده از ۳ تیوب یا بیشتر خطر بدخیمی را افزایش می دهد. بنابراین در صورت نیاز به این میزان با پزشک خود در مورد فواید و فاکتور های خطر ژل رگراهیل صحبت کنید.
  • درصورت بروز هرگونه حساسیت پوستی با پزشک معالج مشورت کنید.
  • از استعمال محصول در نقاط حساس مثل دهان، بینی و چشم ها بپرهیزید.
  • تاثیر بکاپلرمین بر مفاصل، تاندون ها، لیگامان ها و استخوان ها در انسان، مورد ارزیابی قرار نگرفته است.

تداخلات دارویی رگراهیل

تداخل ژل رگراهیل با سایر دارو های موضعی بررسی نشده است. توصیه می شود همزمان با سایر ترکیبات موضعی در محل زخم استفاده نشود.

بارداری: گروه C مطالعات کافی و کنترل شده در زنان باردار تحت درمان با ژل رگراهیل صورت نگرفته است. مصرف آن در بارداری توصیه نمی شود.

شیر دهی: ترشح و ورود این دارو به شیر مشخص نیست، در نتیجه مصرف آن در دوران شیردهی با احتیاط صورت گیرد.

کودکان: ایمنی و اثر بخشی ژل رگراهیل در کودکان زیر ۱۶ سال به اثبات نرسیده است.

سالمندان: هیچ تفاوت کلی در ایمنی این دارو بین بیماران بالای ۶۵ سال و کم تر از ۶۵ سال مشاهده نشده است.

نکات قابل توجه در هنگام استفاده از ژل رگراهیل

  • پزشک شما باید هر هفته یا یک هفته در میان زخم پایتان را اندازه گیری نموده و برحسب تغییر اندازه، میزان مصرف ژل را تغییر دهد.
  • رگراهیل را طبق توصیه پزشک در کنار مراقبت مناسب از پاهای خود استفاده کنید از جمله توصیه های پزشک را در مورد این که سنگینی وزن خود را روی پای مبتلا نیندازید، جدی بگیرید.
  • از استفاده مشترک دارو با دیگران خودداری نمایید.
  • راجع به استفاده از دارو ها و مکمل ها در زمان مصرف ژل رگراهیل با پزشک خود مشورت نمایید.

شرایط نگهداری رگراهیل

  • در یخچال و در دمای ۲ الی ۸ درجه سانتی گراد نگهداری شده و از یخ زدگی محصول جلوگیری می شود.
  • پس از هربار مصرف محصول، درب تیوب حاوی ژل را به خوبی ببندید.
  • پس از انقضای تاریخ مصرف محصول، از مصرف آن خودداری نمایید.
  • دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.

دکتر اعظم عرفانی فر متخصص داخلی ، فوق تخصص غدد و دیابت در تهران

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 


سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر سامان جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خانم دكتر
    احترما
    من از بابلسر پيغام ميدم چون پرشك متخصص نداريم حال مادرم خيلي بده چند ماهي هست ميگه يك سمت بدنم درد ميكنه رفتيم ازمايش داديم گفتن قندش ٣٠٠ هست خانم دكتر دارو دادن ولي به داروهاي ايراني بسنده نكرديم و رفتيم داروي خارجي گرفتيم حالا پاس خيلي ورم كرده نميتونه راه بره تورو خدا بفرما چيكار كنيم ماهم بادرد تين داريم عذاب ميكشيم
    1. تصویر کاربر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب ...من23سال دارم ی مدتی هست با انسولین میمونم کمترین قند خونم 400هست ایا من باردار نمیشم
    1. تصویر کاربر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جمعه ۲۷ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرامرزی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    پدرم 49سالشه و دیابتداره پاش به جایی خورده و زخم شده الانم روش کاملا بسته و سفت شذه اما سفید هست و پاش کاملا قرمز و متورمه
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام پدرتان حتما توسط يه همكار فوق غدد و عفوني ويزيت شد ،احتمال عفونت مطرحه كه در يك مريض ديابتي فوق العاده و مهمه.
  • تصویر کاربر حانیه پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    توی خانواده ما همه دیابت دارند و من مدتی است در انگشتان پاهایم احساس سوزش و بی حسی میکنم حالا میخواهم بدانم از چه راهی میشه فهمید که دیابت دارم؟ آیا تنها راه فهمیدن، آزمایش خون است؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام،افراد با سابقه خانوادگي ديابت حتما يك نوبت با مراجعه به غدد معاينه شوند و ازمايش خون بدن و طبق نتيجه ازمايش مراحل بعدي مشخص خواهدشد.
  • تصویر کاربر مهدیه پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت شما دکتر عزیز. من 12 سال است که با بیماری دیابت درگیر هستم و وقتی به پزشک تغذیه مراجعه کردم متوجه شدم 35 کیلو اضافه وزن دارم. حال سوال من این است که آیا دیابت موجب اچاقی میشود؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام ،چاقي و ديابت يك ارتباط دو طرفه دارند ،يعني چاقي باعث ديابت و تشديد ان مي شود و داروهاي مصرفي در ديابت هم ممكنه باعث افزايش اشتها و چاقي شوند.
  • تصویر کاربر اردلان پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    شوهر من 3 ساله که دیابت داره. مدتی است که صبح ها وقتی از خواب بیدار میشه، بالشتش پر از موست. آیا دیابت باعث ریزش مو میشه؟ تو رو خدا بگید برای من ظاهر شوهرم خیلی مهمه.
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام ،اقايان با توجه به سابقه خانوادگي و ژنتيك مستعد ريزش مو هستند ولي ديابت هم مي تونه باعث ريزش يا تشديد ريزش مو شود،با مراجعه به فوق غدد و معاينه مي تونن علت و درصورت دخالت داشتن ديابت درمان لازم رو دريافت كنند.
  • تصویر کاربر maryam پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام ، آقای دکتر من در ماه 5 بارداری هستم و تست غربالگری انجام داده ام و به من گفتند جنین هیچ مشکلی ندارد ولی در سونوگرافی که اخیرا انجام دادم دکتر من به چیزی مشکوک شد که از من خواست دو هفته دیگر مجدد به پیش او بروم تا دوباره سونو شوم. من دیابت بارداری دارم و میخواهم بدانم دیابت بارداری میتواند روی جنین تاثیر بگذارد یا نه و تا چه میزان خطرناک است؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام ،ديابت بارداري اگر كنترل نباشد و قندا بالا باشد مي تواند باعث عوارض در جنين باشد،در زمان بارداري به خاطر ديابت حتما تحت نظر فوق غدد باشيد.
  • تصویر کاربر حاجیلی پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید. پدر و مادر من دیابتی هستند و پدرم مدت هاست که انسولین تزریق میکند. 2 تا از خواهران من هم به این بیماری دچار شده اند. خواستم بدانم آیا امکان دارد من هم به دیابت مبتلا شوم.
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام ،ديابت تيپ دو از طريق خانوادگي مي تونه به ارث برسد ولي با مراجعه به موقع به فوق غدد و ازمايشات و دريافت توصيه هاي لازم مي شه روند رو به تعويق انداخت يا پيشگيري كرد.
  • تصویر کاربر ساره پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام. پسر من 15 سال دارد و 3 سال است که متوجه شدیم دیابت دارد. میخواهم بدانم دیابت درمان قطعی دارد؟ با توجه به سن کم پسرم میخواهم بدانم تا آخر عمر مجبوره با این بیماری سر کنه یا نه؟
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام در مورد فرزند شما قطعا ديابت تيپ يك دارد و اين ديابت فعلا درمان قطعي ندارد و كنترل ان با انسولين مي باشد،البته يه سري تحقيقات روي پيوند پانكراس انجام شده ولي هنوز نتيجه قطعي گرفته نشده است،ولي جاي اميدواري هست.
  • تصویر کاربر نورپاش پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام خانم دکتر
    دخترم حدود ۲و نیم ساله که دیابت نوع یک داره مباحث زیادی تو اینترنت برای درمان قطعی وجود دارد که دستمون از همه کوتاه هست تو رو خدا اگه راه حل قطعی داره کمکمون کنید متشکرم
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۱۲ بهمن ۹۶( 1 سال پیش)
      با سلام اين ديابت فعلا درمان قطعي ندارد و كنترل ان با انسولين مي باشد،البته يه سري تحقيقات روي پيوند پانكراس انجام شده ولي هنوز نتيجه قطعي گرفته نشده است،ولي جاي اميدواري هست.
درحال دریافت اطلاعات

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده

پرسش از دکتر