درمان زخم پای دیابتی با رگراهیل

میزان قند خون بالا در مبتلایان به دیابت باعث کند شدن روند بهبود زخم ها در بدن می گردد که میتواند منجر به ایجاد شکل رایجی از زخم به نام زخم پای دیابتی شود.

ژل رگراهیل حاوی بکاپلرمین است که یک فاکتور رشد نو ترکیب مشتق شده از پلاکت انسانی بوده و برای درمان زخم پای نوروپاتیک در افراد دیابتی به کار می رود(برای مطالعه دیگر راههای درمان زخم پای دیابتی این مقاله را بخوانید).

در اکثر بیماران مراقبت های درمانی پیشرفته و روش های درمانی استاندارد برای زخم پای دیابتی نظیر کنترل عفونت، تامین خون رسانی و برداشت بافت مرده یا آسیب دیده باعث بهبود کامل زخم های پای دیابتی نشده و یا سرعت بهبودی بسیار کندی دارند. بکاپلرمین تنها داروی موضعی تایید شده توسط سازمان غذا و داروی آمریکا ( FDA ) برای درمان زخم پای دیابتی است.

 

ژل رگراهیل

موارد مصرف رگراهیل

ژل رگراهیل برای ترمیم زخم پای نوروپاتیک در افراد دیابتی که به زیر جلد یا پایین تر گسترش یافته و دارای خونرسانی کافی است، به کار می رود و به عنوان درمان کمکی برای آن دسته از زخم های پا که به روش های بهینه و استاندارد پاسخ نداده اند مناسب است.

زخم پای دیابتی چیست؟

میزان قند خون بالا در مبتلایان به دیابت باعث کند شدن روند بهبود زخم ها در بدن می گردد که میتواند منجر به ایجاد شکل رایجی از زخم به نام زخم پای دیابتی شود. زخم پای دیابتی زخم های قرمزی هستند که معمولا بر روی پاشنه پا یا انتهای انگشت بزرگ رخ می دهند.

دیابت اساسا به دو روش به پاها آسیب می رساند:

۱) آسیب به اعصاب

۲) کاهش قطر عروق خونی

 میزان غیرطبیعی و بالای قند خون در بیماران دیابتی به طور عمده اعصاب حسی پاها را آسیب می رساند که باعث کاهش احساس درد، فشار و دما در پاها می شود. این وضعیت نوروپاتی دیابتی نامیده می شود به باعث بی حسی و مور مور شدن در پاها می گردد. بی حسی پاها هم چنین می تواند باعث بهم خوردن تعادل در هنگام راه رفتن یا ایستادن و ایجاد نقاط فشار غیر طبیعی و در نتیجه تاول زدن و تاخیر در بهبود زخم ها گردد.

درمان قطعی زخم پای دیابتی درمان قطعی زخم پای دیابتی

فواید استفاده از رگراهیل

یکی از مشکلات رایج و جدی در بیماران دیابتی ایجاد زخم در پاها می باشد که منجر به افزایش طول دوره بستری، افزایش احتمال قطع عضو و بدحالی و تحمیل هزینه های بسیار به بیمار و جامعه می گردد. ژل رگراهیل با درمان موثرتر زخم های نوروپاتیک، احتمال عفونت و قانقاریای اندام های تحتانی را کاهش می دهد.

اکثر محققان استفاده از بکاپلرمین را بعنوان درمان کمکی برای آن دسته از زخم هایی که به درمان های استاندارد پاسخگو نیستند، پیشنهاد می کنند. ژل بکاپلرمین به طور موثری شکاف موجود در درمان کامل زخم پای دیابتی مزمن و درمان نا پذیر اندام های تحتانی مورد تایید قرار گرفته است. در افراد مسن نیز بدلیل پیر بودن سلول ها و بالطبع تولید فاکتور رشد کمتر، استفاده از بکاپلرمین اثرات موثر تری می تواند داشته باشد.

قبل از مصرف باید پزشک خود را از وجود موارد زیر آگاه کنید

  • ابتلا به عفونت استخوانی یا سرطان
  • اختلال در خون رسانی به پاها
  • اگر باردار هستید یا تصمیم به بارداری دارید.
  • اگر به نوزاد خود شیر می دهید.
  • در صورت مصرف همزمان ژل رگراهیل با سایر دارو های مربوط به درمان زخم های پا در خصوص تداخلات دارویی با پزشک یا داروساز مشورت کنید.
  • زخم دیابتی

عوارض جانبی رگراهیل

  • راش پوستی
  • سوزش در محل استفاده ژل

در صورت وجود عوارض جانبی آزار دهنده و پایدار، با پزشک مشورت نمایید.

مصرف ۳ تیوب یا بیشتر از ژل رگراهیل ممکن است عوارض جانبی وخیمی به دنبال داشته باشد.

موارد منع مصرف رگراهیل

وجو هرگونه تومور یا بدخیمی مخصوصا در محل استفاده از ژل.

موارد احتیاط و هشدارها

  • فقط با تجویز پزشک مصرف شود.
  • روزانه فقط یک بار از ژل رگراهیل استعمال نمایید.
  • احتمالا استفاده از ۳ تیوب یا بیشتر خطر بدخیمی را افزایش می دهد. بنابراین در صورت نیاز به این میزان با پزشک خود در مورد فواید و فاکتور های خطر ژل رگراهیل صحبت کنید.
  • درصورت بروز هرگونه حساسیت پوستی با پزشک معالج مشورت کنید.
  • از استعمال محصول در نقاط حساس مثل دهان، بینی و چشم ها بپرهیزید.
  • تاثیر بکاپلرمین بر مفاصل، تاندون ها، لیگامان ها و استخوان ها در انسان، مورد ارزیابی قرار نگرفته است.

تداخلات دارویی رگراهیل

تداخل ژل رگراهیل با سایر دارو های موضعی بررسی نشده است. توصیه می شود همزمان با سایر ترکیبات موضعی در محل زخم استفاده نشود.

بارداری: گروه C مطالعات کافی و کنترل شده در زنان باردار تحت درمان با ژل رگراهیل صورت نگرفته است. مصرف آن در بارداری توصیه نمی شود.

شیر دهی: ترشح و ورود این دارو به شیر مشخص نیست، در نتیجه مصرف آن در دوران شیردهی با احتیاط صورت گیرد.

کودکان: ایمنی و اثر بخشی ژل رگراهیل در کودکان زیر ۱۶ سال به اثبات نرسیده است.

سالمندان: هیچ تفاوت کلی در ایمنی این دارو بین بیماران بالای ۶۵ سال و کم تر از ۶۵ سال مشاهده نشده است.

نکات قابل توجه در هنگام استفاده از ژل رگراهیل

  • پزشک شما باید هر هفته یا یک هفته در میان زخم پایتان را اندازه گیری نموده و برحسب تغییر اندازه، میزان مصرف ژل را تغییر دهد.
  • رگراهیل را طبق توصیه پزشک در کنار مراقبت مناسب از پاهای خود استفاده کنید از جمله توصیه های پزشک را در مورد این که سنگینی وزن خود را روی پای مبتلا نیندازید، جدی بگیرید.
  • از استفاده مشترک دارو با دیگران خودداری نمایید.
  • راجع به استفاده از دارو ها و مکمل ها در زمان مصرف ژل رگراهیل با پزشک خود مشورت نمایید.

شرایط نگهداری رگراهیل

  • در یخچال و در دمای ۲ الی ۸ درجه سانتی گراد نگهداری شده و از یخ زدگی محصول جلوگیری می شود.
  • پس از هربار مصرف محصول، درب تیوب حاوی ژل را به خوبی ببندید.
  • پس از انقضای تاریخ مصرف محصول، از مصرف آن خودداری نمایید.
  • دور از دید و دسترس کودکان نگهداری شود.

دکتر اعظم عرفانی فر متخصص داخلی ، فوق تخصص غدد و دیابت در تهران

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.

 



سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

پیگیری سوال قبل

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

ثبت سوال جدید

امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیار سیستم

1
دیابت

مادرم 58 سالشه حدود یکماهه متوجه شدیم دیابت داره - قندش رو 750 بود که بیمارستان با انسولین قندش رو پایین آوردن الان قند ناشتاش رو 100 الی 130 هستش بعد از غذا هم تا حدود 170 الی 180 - اما عصرها قندش به حدود 200 الی 300 میرسه - با اینکه هم تحرک داره هم پرهیز غذایی علتش چی میتونه باشه ؟؟؟؟؟ روزی دوبار تزریق انسولین داره صبح 8 واحد رگولار 16 واحد انسولین شیری - عصر هم 6 واحد رگولار و 12 واحد شیری - لطفا راهنماییم کنید مشاهده پاسخ دکتر
2
سینه

روی سینه من جوشهایی وجود دارن که وقتی میخارونم خونی میشه ایا مربوط به سرطان سینه میشه مشاهده پاسخ دکتر
3
قطع پای دیابتی

سلام دکتر خدا قوت
مادرم 70 سالشونه دیابت دارن و انسولین میزنن الان 2 ماهی هست که درگیر سیاه شدن انگشتهای پاشون و قطع اونا هستن تا حالا 2تا از انگشتهاشون رو برداشتن منتهی امشب دیدیم تا مچ پاشون سیاه شده خیلی دارن عذاب میکشن الان باید چی کار کنیم اگه از مچ قطع کنیم بازم سیاه شه چی واقعا نگرانیم نمی دونیم باید چی کار کنیم ؟ خواهش می کنم راهنماییمون کنید
مشاهده پاسخ دکتر
4
دیابت

سلامم وخستهنباشید خدمت شما دیابت نوع ۲دارم حشیش وعرق ماریجوانا مصرف میکنم چقدر برام ضرر داره سیگارم میکشم اوونم زیاد .سی سالمه ۱۲۰کیلو وزن قد۱۹۳ مشاهده پاسخ دکتر
5
کم خونی

سلام
خسته نباشید
من بی حال وبی حس میشم مور مور شدن کمر ودست وپاها شبا اذیتم میکنه آب قند میخورم خوب میشه کم خونی مینورم
لطفا راهنمایی کنید
مشاهده پاسخ دکتر
6
بزرگ شدن پستان راست

سلام
پدر من 89 سال سن دارد، سینه ی راستش متورم شده است، سونوگرافی داده ایم گفتند ضایعه ای دیده نمی شود اما چند روزی است گاهگاهی درد دارد و نوک پستانش سفت شده است لازم است یادآوری کنم داروی پروستات مصرف می کند : امنیک 40 و فیناستراید
مشاهده پاسخ دکتر
7
دیابت

با سلام پدرم حدود 70 سال دارد و دچار دیابت شده انگشتهای پاهاش زخم شدن و پاها دچار ورم شدیدی هستن تا بحال چند نمونه درمانهای شیمیایی و سنتی رو از قبیل عسل درمانی رو امتهان کرده بستری هم شده اما متاسفانه جواب نگرفتیم بعضی شبها بدن درد شدیدی میگیره به حدی که داد و فریاد میزنه و هیچ مسکنی ارومش نمیکنه ایا راه درمانی وجود داره؟ ممنونم از سایت خوبتون مشاهده پاسخ دکتر
8
قند

با سِلام میخواستم بدونم دلیل اینکه بطور ناگهانی قند خون بالای ۱۰۷۵ شده چیست عوارض آن بر بیمار چیست وآیا میتوان دوباره به زندگی عادی برگردد مشاهده پاسخ دکتر
9
امكان بهبود و برگشت به حالت عادي سطح قند خون

با سلام ،
اينجانب به تازگي متوجه قند خون 132 ناشتا ام شدم ، a1c خونم هم 7.3 گزارش شده و اين آزمايش براي همين ماه هست حدود دو هفته اي با تغيير رژيم و ورزش سطخح قند خونم حدود 95 تا 100 شده (با دستگاه تست خانگي)آيا احتمال داره بتونم به سلامت قبل ام برگردم ؟ ممنون مي شم راهنماييم كنيد .در خانواده مشكل ديابت داشته ايم و من شديدا نگرانم ممنونم.
مشاهده پاسخ دکتر
10
پای دیابتی

باسلام.
پدرم بیماری دیابت داره یک انگشتش رو برداشتن ولی چون از ته برنداشتن الان اون اندازه ای که مونده فاسد شده و عفونت کرده و انگشت بغلی هم کج شده بطرف داخل خواستم بدونم به نظرتون چاره چیه؟
در ظمن تو شهرستان ما دکتر متخصص نداریم با تشکر
مشاهده پاسخ دکتر

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده