درمان دیابت نوع ۲

در درمان دیابت نوع ۲ رژیم غذایی، ورزش و دارو با هم کار مى كنند تا قند خون شما را کنترل کنند.

در ادامه به بررسی روش های درمان دیابت نوع ۲ می پردازیم.

دیابت نوع ۲ 

بر خلاف افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، (درمان دیابت نوع ۱ را اینجا مطالعه کنید) افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ،انسولین تولید می کنند. با این حال، انسولین توليد شده از پانکراس آن ها کافی نیست یا بدن به انسولین مقاوم است. هنگامی که انسولین کافی نیست یا انسولین مورد استفاده قرار نمی گیرد، گلوکز نمی تواند وارد سلول های بدن شود.
دیابت نوع دو

درمان دیابت نوع ۲

شما گزینه های زیادی برای مدیریت دیابت دارید. رژیم غذایی، ورزش و دارو با هم کار مى كنند تا قند خون را کنترل کنند.
مقاله ی روش های کنترل قند خون را حتما مطالعه کنید.
پزشک شما به شما کمک خواهد کرد که اگر نیاز به مصرف دارو داريد کدامیک برای شما مناسب است و چقدر باید آن را مصرف کنید.
در طول عمر خود، احتمالا به شیوه های مختلف به بیماری خود رسیدگی خواهید کرد. گاهی اوقات داروها کار را متوقف می کنند و شما باید آن ها را تغییر دهید. محققان به دنبال داروهای جدید دیابت و روش های درمان آن هستند.

بررسی میزان قند خون

شمار گلوکز خون به شما می گوید که درمان شما چگونه کار كرده است. پزشک شما به شما می گوید چند بار در روز بايد آن را بررسی كنيد. این موضوع بستگی به نوع داروهای دیابت شما دارد.
هنگامی که شما بیمار هستید، باید کتون خود را نيز بررسی کنید.

رژیم غذایی و ورزش

رژیم غذایی

هیچ رژیم غذایی ثابتى برای همه ى افراد مبتلا به دیابت وجود ندارد. برای کنترل قند خون خود و جلوگیری از عوارض دیابت، باید به کربوهیدرات، فیبر، چربی و نمک توجه کنید. چقدر و زمان غذا خوردنتان مهم است. برای رسيدن به رژيم غذایی مناسب براى دیابت خود با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

 ورزش

فعالیت فیزیکی و ورزش و انجام کارهاى خانه هر دو باعث کاهش قند خون شما می شود. این كار کمک می کند که سلول های شما از انسولین استفاده کنند. همچنین به عضلات شما کمک می کند تا از گلوکز استفاده کنند. اطمینان حاصل کنید که قند خون خود را قبل و بعد از ورزش بررسی کنید.
درمان قطعی دیابت نوع یک
خوردن درست و فعال بودن به شما کمک می کند وزن اضافی را از دست بدهید و وزن سالم خود را حفظ کنید. این امر همچنین قند خون شما را کنترل می کند.

انواع قرص ها در درمان یابت نوع ۲

داروهای خوراکی اغلب اولین درمان دارویی براى افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ،زمانی كه رژیم غذایی و ورزش به تنهایی به اندازه کافی برای حفظ قند خون در محدوده ى سالم نباشد است. بسیاری داروى خوراكى وجود دارد كه به روش های مختلف کار می کنند.

۱-اغلب دارويى كه پزشك به مبتلایان دیابت نوع ۲ تجویز می کند به کبد شما دستور مى دهد برخی از گلوکزى که توليد می شود را جمع کند. نام عمومی اين دارو متفورمین است.قرص قند خون۲-برخی از داروها به پانکراس اجازه می دهند تا انسولین بیشتری تولید کند. این دارو ها مگلیتینید ها و سولفونیل اوره ها هستند.

۳-یک نوع دارو بدن شما را از از بین بردن هورمون هایی به که پانکراس شما “سیگنال” توليد انسولین را مى فرستند حفظ می کند. این به این معنی است که زمانى كه شما بعد از وعده غذایی نياز به كاهش قند خون خود داريد بيشتر مهار مى كنند . آنها به عنوان مهار کننده های DPP-4 شناخته می شوند.
۴-داروهای دیگرى نيز هستند كه به بهبود عملكرد انسولین کمک می کنند. آنها مقاومت انسولین را از سلول های خود را پایین می آورند، بنابراین پانکراس شما به سختی کار نمی کند. پزشکان این داروها را تیازولیدیدون، TZD یا glitazones می نامند.
۵-برخی از دارو ها هضم غذا را با کربوهیدراتهای پیچیده مانند نان ، ماکارونی، برنج، سیب زمینی و ذرت آهسته می کنند. این باعث می شود قند خون پس از خوردن، افزايش پيدا نكند. این ها مهارکننده های الفا گلوکوزیداز هستند.
۶-بعضی از دارو ها به کلیه ها اجازه مى دهند قند اضافی را دفع كنند. آنها بازدارنده SGLT2 هستند.
۷-داروهای کاهش کلسترول به نام جداكننده هاى اسید های صفراوی همچنین می تواند باعث کاهش قند خون شما شوند.
شما می توانید این داروها را به تنهايى یا به صورت ترکیب با دیگر دارو ها ، از جمله انسولین مصرف کنید. برخی قرص ها دارای بیش از یک نوع دارو هستند.

داروهای تزریقی 

این داروها در زمان غذا خوردن به کبد می گویند که گلوکز توليد نشود.
۱-بعضی نیز به پانکراس کمک می کنند تا انسولین توليد كند. این ها آگونیست های گیرنده GLP-1 هستند. برخی از آنها را هر روز دريافت مى كنيد، در حالی که برخى دیگر را یک بار در هفته دريافت می كنيد.
انسولین دیابت نوع 2
۲-داروی دیگری كه مانند هورمون عمل مى كند، آمیلین است که انسولين را از پانکراس بيرون می فرستد. اگر شما همچنین از انسولین استفاده می کنید، فقط pramlintide (Symlin) را مصرف کنید.

انسولین  در دیابت نوع ۲

افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ گاهی به انسولین نیاز دارند. می تواند یک بهبود کوتاه مدت برای يك موقعيت استرس زا باشد یا اینکه داروهای دیگر برای کنترل قند خون خود کافی نبوده اند.
شما می توانید با یک سوزن و سرنگ انسولین با یک دستگاه به نام قلم انسولین آن را تزریق کنید. برخی از افراد از یک پمپ انسولین استفاده می کنند تا آن را به طور مداوم دریافت كنند.
دیابت وابسته به انسولین
انواع انسولین با توجه به میزان سرعت شروع و مدت زمان تاثير آن ها، گروه بندی می شوند. شما ممکن است مجبور به استفاده از بیش از یک نوع انسولین باشید.

جراحی كاهش وزن در دیابت نوع ۲

با اين روش از شر وزن اضافی خلاص می شود. و این تنها به کنترل قند خون شما کمک می کند.
اما همچنین سطح هورمون ها در روده ى شما به نام incretins را افزایش می دهد. اینها به پانكراس می گویند تا انسولین تولید کند. با گذشت زمان، ممکن است بتوانید داروهای کمترى مصرف کنید.
این روش درمان دیابت نوع ۲ برای همه نیست و پزشکان توصیه می کنند جراحی کاهش وزن فقط برای مردانى که حداقل ۴۵ کیلو وزن اضافی دارند و زنانى كه حداقل ۳۶ کیلو وزن اضافی دارند مناسب است.

دکتر اعظم عرفانی فر متخصص داخلی ، فوق تخصص غدد و دیابت در تهران

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.
تصاویر پیوست امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر پریوش جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام دکتر خدا قوت
    مادرم 70 سالشونه دیابت دارن و انسولین میزنن الان 2 ماهی هست که درگیر سیاه شدن انگشتهای پاشون و قطع اونا هستن تا حالا 2تا از انگشتهاشون رو برداشتن منتهی امشب دیدیم تا مچ پاشون سیاه شده خیلی دارن عذاب میکشن الان باید چی کار کنیم اگه از مچ قطع کنیم بازم سیاه شه چی واقعا نگرانیم نمی دونیم باید چی کار کنیم ؟ خواهش می کنم راهنماییمون کنید
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام ،بايد سونوگرافي كالر داپلر از نظرخونرساني داشته باشند و جتما بايد نزد جراح با تجربه در زمينه پاي ديابتي ببريد و حتما MRI قبل عمل از نظر عفونت داشته باشند ،چون بايد قبل از عمل و در ضمن عمل سطح استخوان عفوني رو به طور كامل برداشت كند و اگر خونرساني مختله شايد لازمه انژيو گرافي شود،هر كدوم از اينا كه كامل نباشد پروسه اين مي شه كه شما الان درگيرين و سطح درگيري افزايش مي يابد ،ضمنا قند بايد كاملا كنترل باشد و انتي بيوتيك مناسب هم دريافت كنند،در واقع درمان پاي ديابتي يك كار تيمي است.
  • تصویر کاربر kia جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلامم وخستهنباشید خدمت شما دیابت نوع ۲دارم حشیش وعرق ماریجوانا مصرف میکنم چقدر برام ضرر داره سیگارم میکشم اوونم زیاد .سی سالمه ۱۲۰کیلو وزن قد۱۹۳
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر نجیبه جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    خسته نباشید
    من بی حال وبی حس میشم مور مور شدن کمر ودست وپاها شبا اذیتم میکنه آب قند میخورم خوب میشه کم خونی مینورم
    لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
  • تصویر کاربر حبیب جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام
    پدر من 89 سال سن دارد، سینه ی راستش متورم شده است، سونوگرافی داده ایم گفتند ضایعه ای دیده نمی شود اما چند روزی است گاهگاهی درد دارد و نوک پستانش سفت شده است لازم است یادآوری کنم داروی پروستات مصرف می کند : امنیک 40 و فیناستراید
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام پدرم حدود 70 سال دارد و دچار دیابت شده انگشتهای پاهاش زخم شدن و پاها دچار ورم شدیدی هستن تا بحال چند نمونه درمانهای شیمیایی و سنتی رو از قبیل عسل درمانی رو امتهان کرده بستری هم شده اما متاسفانه جواب نگرفتیم بعضی شبها بدن درد شدیدی میگیره به حدی که داد و فریاد میزنه و هیچ مسکنی ارومش نمیکنه ایا راه درمانی وجود داره؟ ممنونم از سایت خوبتون
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام براي درمان پاي پدرتان حتما بايد به متخصص غدد و اگرلازم شد عفوني و جراح مراجعه كنيد،بايد حتما پايشان از نظر خونرساني و عفونت بررسي و كنترل شودو تحت نظرپزشك باشد نه طب سنتي،ضمنا بايد از نظر قند كاملا كنترل باشد وگرنه درمانها اثر لازم رو ندارند.
  • تصویر کاربر سیامک جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سِلام میخواستم بدونم دلیل اینکه بطور ناگهانی قند خون بالای ۱۰۷۵ شده چیست عوارض آن بر بیمار چیست وآیا میتوان دوباره به زندگی عادی برگردد
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام علت شايع عدم مصرف دارو و علل تشديد كننده مثل عفونت ،سكته قلبي،و....مي تواند باشد.اگر ضايعه اي در قلب و مغز به جا نگذارد و به درستي درمان شود ،بله مي تواند به زندگي عادي برگردد.
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    با سلام ،
    اينجانب به تازگي متوجه قند خون 132 ناشتا ام شدم ، a1c خونم هم 7.3 گزارش شده و اين آزمايش براي همين ماه هست حدود دو هفته اي با تغيير رژيم و ورزش سطخح قند خونم حدود 95 تا 100 شده (با دستگاه تست خانگي)آيا احتمال داره بتونم به سلامت قبل ام برگردم ؟ ممنون مي شم راهنماييم كنيد .در خانواده مشكل ديابت داشته ايم و من شديدا نگرانم ممنونم.
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر صادق پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    باسلام.
    پدرم بیماری دیابت داره یک انگشتش رو برداشتن ولی چون از ته برنداشتن الان اون اندازه ای که مونده فاسد شده و عفونت کرده و انگشت بغلی هم کج شده بطرف داخل خواستم بدونم به نظرتون چاره چیه؟
    در ظمن تو شهرستان ما دکتر متخصص نداریم با تشکر
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر جودکی جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب من متاسفانه در سوالات در مورد ديابت نديدم آيا شما پاسخگو هستيد و سوالم اين است كه آيا آزمايش سي پيپتايد مي تواند نمايانگر ميزان انسولين در بدن باشد.
    دخترمن دیابت نوع یک دارد در ابتدا سی پیپتاید آن 0.6 و بعد از آن 1.2 و اکنون 1.7 می باشد اما متاسفانه قند خونش بالاست آیا این هورمون همزمان با هورمون انسولین ترشح نمی شوند و مکمل یکدیکر نیستند و هر آنچه انسولین ترشح گردد این هورمون نیز ترشح میگردد, آیا مقاومت سلول در جذب مقدار اندک انسولین نیز می تواند وجود داشته باشد. ممنون از راهنمایی و پاسختان
    1. تصویر کاربر جمعه ۳۱ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
      با سلام بله سطح سي پپتايد مي تواند به عنوان شاخصي از ترشح انسولين باشد ولي در مورد فرزند شما اين عدد هنوز بازگوكننده ترشح كافي انسولين نيست،و بله مقاومت به انسولين در سطح سلول هم مي تواند وجود داشته باشد.
  • تصویر کاربر elnaz پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش) مشاهده پرسش
    سلام من یه سئوال دارم
    نامزدم از ۴سال قبل دیابت نوع ۱داره خودش خیلی لاغره چن روز قبل ک صحبت میکردیم بهم گفت که دکتر بهم گفته اگ شراب خوب پیدا کنی بخور برات خوبه منم واقعا خوشم نمیاد مشروب بخوره ینی اگ واقعا براش خوب باشه اجازه میدم الان دیگ نمیدونم چیکار کنم لطفا راهنماییم کنین
    1. تصویر کاربر پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    2. تصویر کاربر پنجشنبه ۲ فروردین ۹۷( 1 سال پیش)
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده

پرسش از دکتر