درمان دیابت نوع ۲

در درمان دیابت نوع ۲ رژیم غذایی، ورزش و دارو با هم کار مى كنند تا قند خون شما را کنترل کنند.

در ادامه به بررسی روش های درمان دیابت نوع ۲ می پردازیم.

دیابت نوع ۲ 

بر خلاف افراد مبتلا به دیابت نوع ۱، (درمان دیابت نوع ۱ را اینجا مطالعه کنید) افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ،انسولین تولید می کنند. با این حال، انسولین توليد شده از پانکراس آن ها کافی نیست یا بدن به انسولین مقاوم است. هنگامی که انسولین کافی نیست یا انسولین مورد استفاده قرار نمی گیرد، گلوکز نمی تواند وارد سلول های بدن شود.
دیابت نوع دو

درمان دیابت نوع ۲

شما گزینه های زیادی برای مدیریت دیابت دارید. رژیم غذایی، ورزش و دارو با هم کار مى كنند تا قند خون را کنترل کنند.
مقاله ی روش های کنترل قند خون را حتما مطالعه کنید.
پزشک شما به شما کمک خواهد کرد که اگر نیاز به مصرف دارو داريد کدامیک برای شما مناسب است و چقدر باید آن را مصرف کنید.
در طول عمر خود، احتمالا به شیوه های مختلف به بیماری خود رسیدگی خواهید کرد. گاهی اوقات داروها کار را متوقف می کنند و شما باید آن ها را تغییر دهید. محققان به دنبال داروهای جدید دیابت و روش های درمان آن هستند.

بررسی میزان قند خون

شمار گلوکز خون به شما می گوید که درمان شما چگونه کار كرده است. پزشک شما به شما می گوید چند بار در روز بايد آن را بررسی كنيد. این موضوع بستگی به نوع داروهای دیابت شما دارد.
هنگامی که شما بیمار هستید، باید کتون خود را نيز بررسی کنید.

رژیم غذایی و ورزش

رژیم غذایی

هیچ رژیم غذایی ثابتى برای همه ى افراد مبتلا به دیابت وجود ندارد. برای کنترل قند خون خود و جلوگیری از عوارض دیابت، باید به کربوهیدرات، فیبر، چربی و نمک توجه کنید. چقدر و زمان غذا خوردنتان مهم است. برای رسيدن به رژيم غذایی مناسب براى دیابت خود با یک متخصص تغذیه مشورت کنید.

 ورزش

فعالیت فیزیکی و ورزش و انجام کارهاى خانه هر دو باعث کاهش قند خون شما می شود. این كار کمک می کند که سلول های شما از انسولین استفاده کنند. همچنین به عضلات شما کمک می کند تا از گلوکز استفاده کنند. اطمینان حاصل کنید که قند خون خود را قبل و بعد از ورزش بررسی کنید.
درمان قطعی دیابت نوع یک
خوردن درست و فعال بودن به شما کمک می کند وزن اضافی را از دست بدهید و وزن سالم خود را حفظ کنید. این امر همچنین قند خون شما را کنترل می کند.

انواع قرص ها در درمان یابت نوع ۲

داروهای خوراکی اغلب اولین درمان دارویی براى افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ ،زمانی كه رژیم غذایی و ورزش به تنهایی به اندازه کافی برای حفظ قند خون در محدوده ى سالم نباشد است. بسیاری داروى خوراكى وجود دارد كه به روش های مختلف کار می کنند.

۱-اغلب دارويى كه پزشك به مبتلایان دیابت نوع ۲ تجویز می کند به کبد شما دستور مى دهد برخی از گلوکزى که توليد می شود را جمع کند. نام عمومی اين دارو متفورمین است.قرص قند خون۲-برخی از داروها به پانکراس اجازه می دهند تا انسولین بیشتری تولید کند. این دارو ها مگلیتینید ها و سولفونیل اوره ها هستند.

۳-یک نوع دارو بدن شما را از از بین بردن هورمون هایی به که پانکراس شما “سیگنال” توليد انسولین را مى فرستند حفظ می کند. این به این معنی است که زمانى كه شما بعد از وعده غذایی نياز به كاهش قند خون خود داريد بيشتر مهار مى كنند . آنها به عنوان مهار کننده های DPP-4 شناخته می شوند.
۴-داروهای دیگرى نيز هستند كه به بهبود عملكرد انسولین کمک می کنند. آنها مقاومت انسولین را از سلول های خود را پایین می آورند، بنابراین پانکراس شما به سختی کار نمی کند. پزشکان این داروها را تیازولیدیدون، TZD یا glitazones می نامند.
۵-برخی از دارو ها هضم غذا را با کربوهیدراتهای پیچیده مانند نان ، ماکارونی، برنج، سیب زمینی و ذرت آهسته می کنند. این باعث می شود قند خون پس از خوردن، افزايش پيدا نكند. این ها مهارکننده های الفا گلوکوزیداز هستند.
۶-بعضی از دارو ها به کلیه ها اجازه مى دهند قند اضافی را دفع كنند. آنها بازدارنده SGLT2 هستند.
۷-داروهای کاهش کلسترول به نام جداكننده هاى اسید های صفراوی همچنین می تواند باعث کاهش قند خون شما شوند.
شما می توانید این داروها را به تنهايى یا به صورت ترکیب با دیگر دارو ها ، از جمله انسولین مصرف کنید. برخی قرص ها دارای بیش از یک نوع دارو هستند.

داروهای تزریقی 

این داروها در زمان غذا خوردن به کبد می گویند که گلوکز توليد نشود.
۱-بعضی نیز به پانکراس کمک می کنند تا انسولین توليد كند. این ها آگونیست های گیرنده GLP-1 هستند. برخی از آنها را هر روز دريافت مى كنيد، در حالی که برخى دیگر را یک بار در هفته دريافت می كنيد.
انسولین دیابت نوع 2
۲-داروی دیگری كه مانند هورمون عمل مى كند، آمیلین است که انسولين را از پانکراس بيرون می فرستد. اگر شما همچنین از انسولین استفاده می کنید، فقط pramlintide (Symlin) را مصرف کنید.

انسولین  در دیابت نوع ۲

افراد مبتلا به دیابت نوع ۲ گاهی به انسولین نیاز دارند. می تواند یک بهبود کوتاه مدت برای يك موقعيت استرس زا باشد یا اینکه داروهای دیگر برای کنترل قند خون خود کافی نبوده اند.
شما می توانید با یک سوزن و سرنگ انسولین با یک دستگاه به نام قلم انسولین آن را تزریق کنید. برخی از افراد از یک پمپ انسولین استفاده می کنند تا آن را به طور مداوم دریافت كنند.
دیابت وابسته به انسولین
انواع انسولین با توجه به میزان سرعت شروع و مدت زمان تاثير آن ها، گروه بندی می شوند. شما ممکن است مجبور به استفاده از بیش از یک نوع انسولین باشید.

جراحی كاهش وزن در دیابت نوع ۲

با اين روش از شر وزن اضافی خلاص می شود. و این تنها به کنترل قند خون شما کمک می کند.
اما همچنین سطح هورمون ها در روده ى شما به نام incretins را افزایش می دهد. اینها به پانكراس می گویند تا انسولین تولید کند. با گذشت زمان، ممکن است بتوانید داروهای کمترى مصرف کنید.
این روش درمان دیابت نوع ۲ برای همه نیست و پزشکان توصیه می کنند جراحی کاهش وزن فقط برای مردانى که حداقل ۴۵ کیلو وزن اضافی دارند و زنانى كه حداقل ۳۶ کیلو وزن اضافی دارند مناسب است.

دکتر اعظم عرفانی فر متخصص داخلی ، فوق تخصص غدد و دیابت در تهران

برای پرسش از دکتر روی لینک مشاوره پزشکی کلیک کنید.


سیستم پرسش و پاسخ

پیگیری سوال قبل

برای پیگیری پاسخ سوال خودتون و نمایش آن کد رهگیری خود را در این قسمت وارد کنید.

ثبت سوال جدید

برای ثبت پرسش خود از دکتر می توانید از این قسمت استفاده کنید.پاسخ شما تا 5روز از طریق پیامک و ایمیل اطلاع رسانی خواهد شد.
امکان انتخاب تا ۵ تصویر وجود دارد. جهت انتخاب چندگانه کلید Ctrl را نگه دارید.
© همیارسیستم
  • تصویر کاربر محمدی سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین
    مادر من یه چند ماهی هست قند خونش نرمال نیست . ناشتا صد و خرده ای میاد و غیر ناشتا گاهی صد و خرده ای و گاهی ۷۰ یا ۴۰ و... که از طریق پزشک عمومی قرص مصرف میکند .
    میخواستم بدونم رژیم خاصی یا داروی خاصی هست که بشه به حد نرمال برگرده یا باید قرصاشو دائم بخوره؟
    ممنون میشم کمکم کنین.
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۴( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر عرب سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۴( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام پاي مامانم دو ماهه زخم شده انايبيوتيك سپيرو فلاكسسين ٥٠٠ مصرف ميكنه زخم هنوز باقي و درد داره ولي قرمزي كم شده بهتر شده ولي خوب نشده چه كار كنم اول تاول بود كه زخم شد
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۴( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر Unknown سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۳( 4 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    ببخشید من 6ماهی میشه که پریودم مثل سابق نیست قبلا 5روز کاملا خونریزی داشتم و 2روز آخر لک میدیدم
    اما الان به موقع پریودم رو میشم و 1روز و نیم خونریزی تقریبا کمی دارم و بعدش فقط لک میبینم تا روز 5
    از طرفی تیرویید پر کار داشتم و 4ماهه دارو مصرف میکنم و از حالت پر کاری دراومده ولی پریودم تغییری نکرده آزمایش پرولاکتین و سونوگرافی رحم و تخمدان هم دادم و هیچ مشکلی نداشتم
    لازمه اینو بگم که از وقتی عقد کردم پریودم اینطور شد لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۱۹ تیر ۱۳۹۷ ۱۱:۲۳( 4 ماه پیش)
  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۵:۰۸( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    درمان تکرر ادرار در بیمار دیابتی چگونه هست
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۵:۰۸( 5 ماه پیش)
      با سلام ابتدا بايد علت تكرر مشخص شود و سپس با توجه به علت زمينه اي درمان خاص خود صورت گيرد.چون تكرر در بيمار ديابتي مي تواند علل متعددي داشته باشد.
  • تصویر کاربر وهاب یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۵:۰۷( 5 ماه پیش) مشاهده پرسش
    آیا قارچ کامبوجا برای درمان دیابت تاثیری دارد
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۳۰ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۵:۰۷( 5 ماه پیش)
      با سلام درمانهاي گياهي بسياري ممكنه براي ديابت توصيه شود ولي هيچ كدام از اينها بر مبناي مطالعات مبتني بر شواهد نيست و توصيه نمي شود شايد مثل قرص هاي سينامون پلاس كه تركيب كروم و دارچين هست به عنوان مكمل در كنار داروهاي ديابت داده شود ولي جزء درمان هاي توصيه شده در گايد لاينهاي جهاني نيست.
  • تصویر کاربر سجاد یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۸:۳۰( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما. سجاد هستم 18 سال سن دارم و میشه گفت تقریبا چهار الی پنج ساله که مشکل بزرگی سینه رو دارم. پیش دو تا متخصص هم رفتم ایشون نظرشون این بود که با دارو قابل درمان نیست و حتما باید جراحی شه و ایناها... خواستم بپرسم کدوم روش از دو روش ذاکر بهتره و جراحیش کار جراح عمومیه یا نه جراح خاص خودشو داره؟؟!!
    با تشکر
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۸:۳۰( 6 ماه پیش)
      با سلام ژنيكو ماستي معمولا در اقايان مي تونه در سن بلوغ ايجاد شود و برطرف مي شود واي اگه پايدار ماند و بافت فيبروزه تشكيل داد ديكه به درمان دارويي پاسخ نمي دهد بهتره از همكاران غدد مشورت بخواهيد اگه معتقد بودند كه قابل درمان دارويي نيست جهت جراحي به جراح برست يا پلاستيك مراجعه كنيد.
  • تصویر کاربر نسيم یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۸:۲۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخير حضور شما.سرال من در خصوص سرطان تيروئيد هرتل سل هست.اينكه خطرناك هست؟مشخصات فرد مبتلا:آقايي در سال ٨٨ با ٢٣ سال سن مبتلا شدند.كل تيروئيد جراحي شد و بعدشم يد درماني شدند.سال ٩٢ مجدد جراحي شدند و يه سري توده ها تو گلو روئت شده بود.لطفا كمكم كنيد.واقعا با جست و جوي اينترنتي به جواب قطعي نرسيدم.طول عمر اين بيماران چطور هست؟جايي خوندم كه صرف نظر از نوع آناپلاستيك اين سرطان مشكلي براي بيمار ايجاد نميكنه و طول عمر طبيعي داره.البته ايشون مادرشون هم سال ٩٣ به دليل كانسر پاپيلري جراحي شدند.ممنون بابت وقتي كه صرف ميكنيد
    1. تصویر کاربر یکشنبه ۲۳ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۸:۲۷( 6 ماه پیش)
      با سلام خوشبختانه سرطان هاي پاپيلري تيروييد جزء كانسرهاي خوب هستند و پاسخ خوبي به درمان مي دهند طول عمرشان هم معمولا شبيه افراد نرمال هست ولي بدون داشتن دقيق اطلاعات و جواب پاتولوژي و ماركرهاي ازمايشگاهي در مورد اين فرد خاص و طول عمر نمي تونم اظهار نظر كنم از پزشكشان كه تو جريان بيماري هستند سوال بفرماييد.
  • تصویر کاربر مژگان جمعه ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۶:۰۷( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما من زني ٣٧ ساله هستم يك فرزند دارم مدتي است حالم خوش نيست و حس ميكنم تعادل ندارم حدود ٢.٥ ماه هم پريود نشدم ازمايش دادم fsh من ٧٦ بود عكس از ازمايش ميفرستم و انتي بادي هم حدود ١٧٩ به دكتر زنان مراجعه كردم گفت احتمال يائسگي زودرس وجود دارد دو تا پروزسترون زدم بعد ٩ روز پريود شدم اما خيلي كم و سبك به طوري كه فقط در حد لكه بود اما درد در كمر و دلم دارم دكتر جان توروخدا كمكم كنيد من چه مشكلي دارم ما از نظر ارثي هم در خانواده مان مشكل يائسگي زودرس نداشتيم ممكنه بخاطر مشكل غدد باشه ؟ اگر ممكنه بيام منو ويزيت كنين ممنونم
    1. تصویر کاربر جمعه ۱۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۱۶:۰۷( 6 ماه پیش)
      با سلام باتوجه به ازمايشات و شرح حال احتمال يايسگي زودرس مي تونه مطرح باشه ولي بايد مجدد ازمايش بديد و معاينه شويد تا تاييد نهايي شود و بعد از اون حتما بايد براتون درمان شروع شود.بهتره توسط يكي از همكاران غدد ويزيت شويد.در يك معتبر مجددا FSH چك شود.
  • تصویر کاربر بختیاری سه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۲:۵۰( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    مادرم 58 سالشه حدود یکماهه متوجه شدیم دیابت داره - قندش رو 750 بود که بیمارستان با انسولین قندش رو پایین آوردن الان قند ناشتاش رو 100 الی 130 هستش بعد از غذا هم تا حدود 170 الی 180 - اما عصرها قندش به حدود 200 الی 300 میرسه - با اینکه هم تحرک داره هم پرهیز غذایی علتش چی میتونه باشه ؟؟؟؟؟ روزی دوبار تزریق انسولین داره صبح 8 واحد رگولار 16 واحد انسولین شیری - عصر هم 6 واحد رگولار و 12 واحد شیری - لطفا راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۲:۵۰( 6 ماه پیش)
      با سلام قطعا براي اين مشكل تحت نظر پزشك هستند بايد حتما يك چارت قند ٤تا٥نوبته به مدت چند روز چك كنيد و به رويت پزشك برسانيد احتمال زياد مادر شما به انسولين ظهر هم نياز دارند.كاش با توجه به اينكه تازه تشخيص داده شده است همكار محترم از قلم هاي انسولين تجويز مي كردند.
  • تصویر کاربر ز سه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۲:۴۸( 6 ماه پیش) مشاهده پرسش
    روی سینه من جوشهایی وجود دارن که وقتی میخارونم خونی میشه ایا مربوط به سرطان سینه میشه
    1. تصویر کاربر سه شنبه ۴ اردیبهشت ۱۳۹۷ ۲۲:۴۸( 6 ماه پیش)
      با سلام اينها ربطي به سرطان ندارد ولي با توجه به سن(كه سن شما رو نمي دونم)فرد بايد به طور دوره اي حود را معاينه كند و اگه در حال حاضر نگران هستيد بايد توسط يك پزشك معاينه شويد تا نظر قطعي رو خدمتتون بگه.
درحال دریافت اطلاعات

ممکن است شما دوست داشته باشید بیشتر از نویسنده

پرسش از دکتر